So wie wir es von den Vorgängern kennen, spielen alle Medal of Honor Teile im zweiten Weltkrieg. Doch nun soll das neue Spiel in der modernen Zeit spielen.
Im Spiel gibt es die Airbourne Rangers und die Tier-1-Spezialeinheit. Für die hochausgebildete Elitetruppe Tier-1, sind nur wenige Soldaten geeignet. Sie müssen meist die Vorarbeit für große Einsätze vollrichten, aber auch Kontakt zu den lokalen Stammesführern aufnehmen. Dabei halten sie sich des Öfteren im versteckten auf. Im Spiel geht es vor allem um die Zusammenarbeit mit den beiden Truppen. Der Spieler wird im Laufe des Spiels beide Seiten kennenlernen. Während die Rangers sich für den direkten Sturm bereit machen, sorgen die Eliteeinheiten für die Vorarbeit, so müssen sie zum Beispiel ein Flugabwehrgeschütz zerstören, um den Airbourne Rangers einen Luftangriff zu ermöglichen.
Mit modernen Waffen, wie die M4A1 mit Laservisier, Infrarot Licht oder vielen anderen, kann man die Einsätze mit seinen Kollegen meistern.
Das Spiel erscheint im Herbst 2010 für PC, PS3 und X-Box360.